Algemeen

Kleinere- en jongere zorginstellingen zoals de Lumaheerd (Stichting de Omslag) worden vaak niet gecontracteerd door zorgverzekeraars. Dit betekent dat wij voor onze zorgverlening een lager bedrag uitgekeerd krijgen dan gecontracteerde zorgverleners. Omdat de Lumaheerd klein is maken wij minder kosten voor ondersteunende diensten en dergelijke waardoor we de behandeling voor dit lagere tarief kunnen leveren. Voor  een behandeling met opname moet een niet-gecontracteerde zorgverleners altijd een machtiging aanvragen bij de zorgverzekeraar.

In 2025 hebben voor het eerst een contract met Menzis. Dit betekent dat wij geen machtiging meer hoeven aan te vragen voor cliënten die bij Menzis zijn verzekerd. Dit geldt ook voor Anderzorg en het label Vink-Vink van Menzis.

In 2026 hebben we een contract met Menzis en VGZ. Dit betekent dat wij geen machtiging meer hoeven aan te vragen voor cliënten die bij Menzis zijn verzekerd of bij VGZ. Dit geldt ook voor alle labels die onder deze beide verzekeraars vallen.

Nog even dit: Ongeacht de hoogte van de vergoeding door zorgverzekeraars brengen wij u geen kosten in rekening. U ontvangt van ons geen factuur voor de geleverde behandeling. Wij declareren de kosten rechtstreeks bij de zorgverzekeraar.

Wat wordt vergoed en wat niet

Onze behandeling (ambulant en met opname) valt onder de zorgverzekeringswet (ZVW) en wordt -of de Lumaheerd gecontracteerd is of niet- vergoed door zorgverzekeraars. Een uitzondering betreft het naastenprogramma. Hiervoor zoeken wij nog naar een acceptabel tarief of oplossing.

Een vervolgtraject in een Safehouse van de Lumaheerd met individuele begeleiding en dagbesteding valt onder de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) en wordt vergoed door de gemeente. Dit geldt ook voor individuele begeleiding en dagbesteding bij cliënten die zelfstandig in de regio wonen.